Качественные бесплатные шаблоны dle скачать с сайта
» » Лекарства: что нужно знать в первую очередь?
Факультет на котором вы обучаетесь
Лечебный
Стоматологический
Клиническая психология
Экономический
Социальной работы
ФСПО
0

Лекарства: что нужно знать в первую очередь?

Автор: adminКатегория: СтатьиДата: 2-09-2017, 22:05
Лекарства: что нужно знать в первую очередь?

Что бы ни говорили медики по поводу вреда самолечения - все тщетно. Страсть к самолечению у славян, по-видимому, в крови, и бороться с этим явлением на нынешнем этапе развития общества - бесполезно.

Учитывая сложившуюся ситуацию, мы пойдем другим путем: не будем призывать отказываться от самолечения, но постараемся оградить пациентов от наиболее распространенных ошибок (подчас фатальных!) и помочь сориентироваться в затруднительных ситуациях. Тем более, что без рецептурная продажа подавляющего большинства лекарств прекратится нескоро (слишком влиятельны лобби этой анархии).

Начнем с посильного освещения вопроса, вынесенного в заголовок этой статьи.

Все лекарства, имеющиеся в аптеках, имеют названия. И большинство пациентов, приходя в аптеку, чаще всего просят конкретный препарат. Например: "Дайте мне Лазолван в таблетках". Провизор не станет напрягаться, чтобы выяснить, а с какой целью пациент покупает Лазолван, и почему именно Лазолван. Провизор действует как продавец товара: "что просили - то и продал". Покупатель заплатил и ушел, сокрушаясь, что 20 таблеток препарата стоят 170 рублей (при дозировке 30 мг 4 раза в сутки стоимость лечения составит 34 руб./сут). Мне могут возразить, что "сегодня 34 руб. - не деньги". А если необходимо лечиться ежедневно, причем годами и не одним препаратом? А если пациент - пенсионер с пенсией 3000 руб. в месяц? К чему я веду? К умению и желанию самостоятельно (ну, почти самостоятельно ;) ориентироваться в лекарственных препаратах.

В фармакологии существует термин "международное непатентованное название" лекарственного средства - INN (International Nonproprietary Name). Под международным непатентованным названием понимают название действующего вещества, защищенное международным правом от патентования любой фирмой производителем и служащее для идентификации действующего начала лекарства, или другая формулировка: INN есть уникальное название фармацевтической субстанции, которое имеет всемирное признание и является общественной собственностью. Например, название Лазолван® является запатентованным (о чем говорит значок ® или ™ после названия). Но если рассмотреть коробку повнимательнее, мы можем обнаружить мелкий текст: "В каждой таблетке содержится амброксола гидрохлорида - 30 мг". Вот это и есть название действующего вещества препарата Лазолван®.

Лекарства: что нужно знать в первую очередь?

А теперь давайте зайдем в аптеку и спросим: "Какие у Вас есть препараты с действующим веществом амброксол, в таблетках"? Предвижу легкий ступор фармацевта и его небольшое замешательство. Но если фармацевт - профессионал, он все-же ответит Вам, что амброксол в таблетированной форме имеется под такими фирменными названиями: Амбробене™, Амброгексал®, Амброксол экстра, Амброксол-Здоровье, Амброксол-ретард, Амбросан®, Амбротард™ 75, Лазолван®, Медокс®, Мукоангин, Муколван, Нео-бронхол. И тут может растеряться пациент: среди дюжины препаратов как выбрать подходящий? И чем они отличаются?

Состав. Как видим, основная масса препаратов содержит по 30 мг амброксола в таблетке. Принимаются они по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. А вот Амбротард™ 75 содержит 75 мг действующего вещества и, соответственно, может применяться по 2 таблетки в сутки, что очень упрощает лечение. Если же Вам нужны именно таблетки по 30 мг, то выбор более широк.

Кроме активного ингредиента таблетка или капсула всегда содержит т.наз. неактивные: наполнители, корригенты, формообразователи и т.д. Как правило, на них редко обращают внимание ("они же инертны и неактивны"), и напрасно. Ведь каждый производитель "наполняет" прерарат по-своему, что может сказаться на его эффективности и безопасности. К примеру в сиропе помимо амброксола могут содержаться дополнительные компоненты: сорбитол (может дать слабительный эффект), этиловый спирт (при взаимодействии с некоторыми другими препаратами может вызвать крайне неприятный антабусоподобный эффект), бензойная кислота (консервант, часто вызывающий аллергию) и другие компоненты. С таблетками тоже не все просто: в их составе могут быть: лактоза (у людей с непереносимостью молочного сахара может вызвать метеоризм и послабление стула), картофельный или кукурузный крахмал (не все люди нормально переносят эти продукты - возможна аллергическая реакция). Для коррекции вкуса и запаха многие препараты содержат ароматизаторы и подсластители. Так что аллергическая реакция на лекарство может быт спровоцирована не действующим веществом, а... наполнителями! Внимательно читайте аннотацию и узнавайте, какие вспомогательные вещества содержит Ваше лекарство.

Лекарства: что нужно знать в первую очередь?

Производитель. Как правило, в аптеке имеются на выбор препараты нескольких производителей (европейских, азиатских и, конечно отечественных). Какой препарат выбрать - зависит от пациента. Критерием выбора может быть как имя производителя ("хочется купить именно европейский препарат"), так и цена препарата (как правило, отечественного производства). Хочу разочаровать поклонников "импорта": чаще всего огромная разница в цене вызвана отнюдь не таким же высоким качеством препарата, а наценками (таможенные пошлины; более высокие затраты на оплату труда в европейских странах; огромные затраты на рекламу - до 30% накладных расходов европейских и американских фармкомпаний составляют именно затраты на рекламу всех видов; аптечные наценки, как правило, выше на препараты с более высоким спросом).

Цена. От чего зависит цена препарата - частично сказано выше, и, кроме того, от желания фирмы-производителя заработать. Наценки производителя могут составлять от 100% до 700% от себестоимости. Особенно высоки наценки на биоактивные добавки (БАД) - их производители не стесняются "накидывать" к себестоимости и 1000%. Если стоимость препарата для пациента имеет значение, рекомендую покупать лекарства ведущих отечественных производителей: их качество ничуть не хуже, а цена ощутимо ниже.

Форма выпуска. Одно и то же действующее вещество может быть "упаковано" и в безоболочечную таблетку, и в таблетку, покрытую оболочкой, и в капсулу, и в суппозиторий... Как правило, фармацевт знает, почему данный препарат выпускается в нескольких формах. Например, Амизон® имеет горький вкус, поэтому таблетка упакована в оболочку. А пищеварительные ферменты входящие в состав препарата Креон® разрушаются кислым желудочным соком, поэтому они запрятаны в микрогранулы с кислотостойкой оболочкой. Кроме того, существуют специальные формы таблеток с замедленным ("модифицированным") высвобождением действующего вещества (Тридуктан® МВ, Амбротард® 75, Адалат® SL и т.д.).

Лекарства: что нужно знать в первую очередь?

Более того, форма выпуска иногда играет решающую роль в эффективности и безопасности лечения. Например, Адалат® SL содержит нифедипин (лекарство для снижения артериального давления). Часть лекарства (5 мг) высвобождается быстро, а 15 мг - медленно высвобождающийся из лекарственной формы нифедипин. Эта лекарственная форма называется ГИТС - гастроинтестинальная транспортная система. Благодаря равномерному высвобождению действующего вещества из препарата снижение артериального давления происходит постепенно, а действующее вещество поступает в кровь в течение длительного времени (свыше 12 часов) и равномерно. В результате - побочных эффектов, связанных с резким падением АД, практически не наблюдается, пациент более привержен лечению при приеме лекарства 2 раза в сутки, качество жизни и лечения - повышаются.

Традиционный нифедипин в форме простых быстродействующих таблеток (Кордипин, Нифедикап, Фенигидин) очень быстро попадает в кровоток, резко снижает давление и может вызвать такие побочные эффекты, как ортостатическая гипотензия (падение АД при переходе из положения лежа в стоячее, причем возможен даже обморок), рефлекторная тахикардия (ускорение сердечного ритма), что в совокупности повышает потребность сердечной мышцы в кислороде и может спровоцировать приступ стенокардии и даже повышает риск инфаркта миокарда!

Поэтому желательно уточнить, а имеется ли в аптеке лекарственная форма с замедленным высвобождением действующего вещества и посоветоваться с врачом или провизором относительно целесообразности лечения именно такой формой лекарства.

Кроме того, уточните, с какими другими медикаментами данное лекарство нельзя комбинировать, как принимать его относительно еды (до или после), с какими ингредиентами рациона отмечаются негативные взаимодействия. Ведь многие врачи выписывают одному пациенту по 5-10 препаратов для длительного приема. Просчитать возможные последствия взаимодействия такого количества лекарств очень сложно. Поэтому общим правилом фармакотерапии должен быть принцип "чем менее - тем более": чем меньше препаратов принимает пациент - тем более безопасным с точки зрения побочных эффектов и нежелательных взаимодействий является лечение. Это же касается и самолечения.

Будьте здоровы!

Теги: лекарства, самолечение

Другие новости по теме:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ga('create', 'UA-73221805-1', 'auto'); ga('send', 'pageview');