Основы семиотики заболеваний внутренних органов Струтынский А.В. Атлас

Главным условием успешного лечения больного является своевременное распознавание его заболевания. «Qui bene diagnoscit, bene curat» — «Кто хорошо диагностирует, хорошо лечит». Важнейшими разделами клинической диагностики заболеваний внутренних органов являются изучение методов обследования больного (врачебной диагностической техники), а также диагностического значения отдельных клинических проявлений болезни и механизмов их возникновения. Эта последняя задача и является предметом семиотики — науки о механизмах возникновения симптомов и синдромов заболеваний внутренних органов.

Несмотря на широкое распространение современных инструментальных и лабораторных методов, основу клинической диагностики составляют все же пять классических методов непосредственного обследования больного: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Однако без хорошего знания семиологического значения патологических симптомов и синдромов Вы не сможете в полной мере овладеть основами клинической диагностики. Большинство студентов и преподавателей медицинских вузов хорошо знают, насколько важна при обучении методам диагностики наглядность преподавания. «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» - гласит древняя мудрость. К сожалению, в большинстве современных руководств и учебных пособий по методам диагностики явно недостаточной является именно эта - иллюстративная - сторона преподавания. Поэтому в предлагаемом Атласе авторами была сделана скромная попытка восполнить этот пробел в обучении студентов.

Атлас «Основы семиотики заболеваний внутренних органов» состоит из 6 разделов; пять из них посвящены семиотике и методам исследования системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения и системы крови. В каждом из этих разделов авторам хотелось сохранить единую структуру подачи материала, а именно: кратко познакомить читателя с основными анатомо-физиологическими особейностями той или иной системы, а затем дать более подробное описание 5 методов непосредственного обследования больного — расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. При этом особое внимание было уделено как технике выполнения той или иной врачебной манипуляции, так и клинической трактовке получаемых результатов, их семиологическому значению. Много внимания уделяется также наглядному представлению механизмов патологических симптомов и синдромов.

В связи с тем, что осмотр больных с заболеваниями перечисленных выше систем далеко не исчерпывает всех клинических случаев, с которыми могут встретиться студенты медицинских вузов, в Атлас включен еще один раздел «Общий осмотр». В нем читатель знакомится не только с техникой проведения общего осмотра больного, но и с некоторыми интересными клиническими наблюдениями за больными с патологией суставов, болезнями обмена, аллергозами, опухолями и другими заболеваниями, которые более подробно изучаются на старших курсах. К сожалению, объем данного издания не позволил включить в него материалы по важнейшим методам лабораторного и инструментального исследования больного. Однако мы надеемся, что в будущем удастся восполнить этот пробел.

В заключение следует особо подчеркнуть, что книга «Основы семиотики заболеваний внутренних органов» ни в коей мере не подменяет современных руководств по внутренним болезням, а является лишь дополнительным материалом по методам непосредственного обследования больного. Авторы будут благодарны всем читателям, которые сочтут возможным прислать нам свои замечания и пожелания по совершенствованию содержания и формы данного Атласа.

Учебное пособие «Основы семиотики заболеваний внутренних органов» рассчитано на студентов медицинских институтов и врачей-терапевтов, желающих усовершенствовать свои практические навыки непосредственного обследования больного.