Дисфункция височно-нижнечеслюстного сустава и её причины

В организме человека есть сустав, который работает практически безостановочно – это височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Человек использует его во время еды, разговора и даже зевоты. Стоит ли удивляться, что иногда он «выходит из строя». По распространенности нарушение функции ВНЧС не уступает таким «популярным» недугам, как кариес и пародонтит и, того и гляди, займет лидирующую позицию.

Обнаружив неприятные симптомы – хруст и щелчок в области висков при открывании рта, заложенность в ушах, головную боль – пациенты спешат показаться неврологу или отоларингологу, хотя в первую очередь необходимо нанести визит врачу-стоматологу. Ведь наиболее частым «виновником» дисфункции ВНЧС является нарушение смыкания (окклюзии) зубов. К сожалению, нередко при установке пломб, коронок или имплантации зуба доктора не заботятся о таких «второстепенных» вещах, как безупречный прикус. Если же один зуб станет лишь на миллиметр отличаться по длине, или если его рельеф не будет точно соответствовать ямкам и бугоркам зуба-«партнера», на сустав ляжет дополнительная нагрузка. А это приведет к нарушению его работы. Эта же проблема возникает после удаления жевательных зубов, если пациент тянет с обращением к специалисту.

Причинами дисфункции ВНЧС также могут быть:

1. 1. Шейный остеохондроз. Вызывает спазм челюстных мышц и нарушение нервной проводимости лицевых мышц.
2. 2. Слишком большая нагрузка связочного аппарата. Может возникнуть у профессиональных певцов, а также у любого человека после посещения стоматолога, если пришлось длительно сидеть с открытым ртом – при этом происходит растяжение мышцы, которая держит диск сустава, и диск смещается.
3. 3. Артрит. Может поражать височный сустав так же, как и любой другой. Обычно при этом затрагиваются оба суставчика.
4. 4. Воспалительный процесс в суставе в результате травмы.

Зачастую причины «накладываются» друг на друга, поэтому необходимо подключать к лечению целый «штат» специалистов: мануального терапевта, ревматолога, ортодонта, стоматолога-ортопеда. Перед началом терапии следует сделать ортопантограмму (панорамный снимок зубов), рентгенограмму челюсти в открытом и закрытом положении. При необходимости доктор назначает дополнительные обследования (анализ крови на ревматоидный фактор, МРТ шейного отдела позвоночника).

Как это лечится?

Для снятия боли и мышечных спазмов назначают обезболивающие, противовоспалительные средства (найз, ибупрофен), миорелаксанты. В терапию также включают миогимнастику, физиопроцедуры (прогревание лазером, электрофорез, диадинамические токи) – это улучшает состояние связочного аппарата. Но терапия не приведет к желаемому результату, если не вылечить первопричину недуга, например, неправильное смыкание зубов. С этой задачей поможет справиться врач-ортодонт или специалист по протезированию зубов. Важно, чтобы мероприятия были проведены профессионально.

Смотрите также "Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?" http://sustavinfo.com/bolezni/drugoe/bolit-visochno-nizhnechelyustnoj-sustav/.

Кроме того, врачи соответствующего профиля могут назначить лечебный массаж, ЛФК (например, при остеохондрозе), препараты для лечения артрита. Если же причина боли – смещение диска, понадобится вправление у мануального терапевта. Опытный врач поставит суставной диск на место за пару минут, если в нем еще не произошло сращение.

Но если пациент долго не обращался к врачу и диск уже «застыл» в аномальном положении, придется сделать мини-операцию, в ходе нее в сустав вводят препараты, способствующие рассасыванию спаек.

В целом, своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения.