"Если бы да кабы...", или Популярно о молочнице во рту

Сейчас, имея доступ в интернет, можно буквально утонуть в информационном море. Вот и о кандидозе полости рта (кандидозном стоматите, а по-народному, молочнице) вы можете встретить очень подробные статьи, с массой медицинских терминов и фармакологических названий.

Эта статья не имеет целью глубоко и всесторонне осветить этот непростой вопрос. Она призвана скорее дать общее впечатление. Как говорится, растолковать просто и ясно.

Итак, что стоит знать о молочнице ? Выделим несколько пунктов.

1. Молочница поражает любые слизистые оболочки и не смотрит на возраст и пол. То есть не думайте, видя рекламу, что молочницей страдают только женщины, причем исключительно в сокровенных уголках тела.

Нет, молочница может поражать слизистую рта, пищевода, желудка, кишечника - всего пищеварительного тракта. Может расположиться на гениталиях мужчин и женщин. Запросто может покуситься на кожу и ногти. Может, наконец, проникнуть в кровь и расселиться по всему организму - это самая тяжелая форма болезни.

2. Молочница - инфекционная болезнь. Ее вызывают грибки рода Кандида, потому и заболевание называется кандидозом. Грибок передается от человека к человеку, то есть кандидозом можно заразиться.

3. Грибок, о котором идет речь, сам по себе не является опасным. Практически у всех людей он живет на поверхности кожи и слизистых оболочек, на деснах и в бороздках зубов. По внешнему виду кандида напоминает дрожжи: в мазке под микроскопом можно увидеть небольшое количество округлых клеток, которые могут складываться в разнообразные узоры. Этакий микроскопический Лошарик. Описанная картина говорит о том, что грибок тихо и мирно сосуществует с человеком.

При некоторых условиях кандида теряет свое миролюбие и становится агрессивной. Грибок начинает бешено размножаться. Под микроскопом появляется огромное количество делящихся клеток, вытянутых нитей - это самая настоящая грибница.

4. Какие же условия являются благоприятными для грибка и огорчительными для человека? Что может стать причиной развития молочницы? Да все что угодно, если в результате слизистая оболочка или кожа лишается защитных свойств.

а). Прежде всего - разнообразные нарушения иммунитета. Начиная от естественной слабости новорожденных малышей и заканчивая такими тяжелыми иммунодефицитами, как СПИД. Это может быть ослабление организма из-за какого-то общего заболевания (тяжелый грипп, например), стресса, гиповитаминоза. Гормональные изменения во время беременности либо при приеме пероральных контрацептивов тоже способствуют появлению или обострению молочницы.

б). Нарушается защитная функция кожи или слизистой при ее повреждениях, особенно хронических. Например, опрелости, пролежни, постоянная травма краем зубного протеза...

в). Важным фактором иммунитета во рту является слюна, которая содержит много полезных веществ. Поэтому при сухости во рту тоже легко развивается молочница. Сухость может возникать из-за проблем с носовым дыханием, некоторых гормональных нарушений (в том числе сахарного диабета) и общих болезней, курения, заболеваний слюнных желез, приема ряда лекарств (включая химиотерапию), а также облучения.

г). Как известно, мы, люди, не стерильны. Снаружи и внутри нас живут целые сообщества микроскопических соседей. И когда баланс внутри этих сообществ нарушается, это отражается на нашем здоровье - и порой серьезно. Так, очень важной проблемой является бесконтрольное и безграмотное применение антибиотиков. Бактерии погибают, "хорошие" и "плохие" - все подряд. Но свято место пусто не бывает - и на освобожденную жилплощадь устремляются грибки. Ведь они нечувствительны к обычным антибиотикам. Еще одно излюбленное место для кандид - поры в пластмассе съемных зубных протезов, особенно старых.

д). Грибки любят вкусно покушать. Весьма неравнодушны к сладенькому. Чаще заболевают люди, злоупотребляющие сладостями (и диабетики, в крови которых много глюкозы), продуктами, содержащими дрожжи, а также острыми, кислыми блюдами, раздражающими слизистые оболочки желудка и кишок.

Мы так подробно останавливаемся на этом пункте, потому что лечение и профилактика кандидоза, конечно, основаны на борьбе с перечисленными факторами.

5. Как же проявляется молочница в полости рта? Существует несколько форм этого заболевания, но оставим их перечисление специалистам. Обычный среднестатистический человек должен насторожиться и обратиться к стоматологу, если у него во рту...

а) появляется ощущение жжения, дискомфорта на языке, внутренней поверхности щек - где угодно;

б) обнаруживаются участки яркого покраснения, отечности, очень чувствительные, болезненные;

в) возникает наиболее типичный симптом, давший название заболеванию. Это белый налет. Он может быть малозаметным, таиться в складочках языка. Может становиться плотным, покрывать десны, язык, щеки и даже небо и миндалины. Часто он неровный, рельефный, напоминает свернувшееся молоко, творог. Иногда снимается легко, а иногда - нет, под ним образуются болезненные эрозии.

6. Вот мы и пришли к основному вопросу: что делать? Ну конечно, обратиться к врачу! Как видите, причины появления молочницы самые разные, так что самолечение тут точно неуместно. Важно правильно провести обследование, диагностику и правильно же назначить лечение.

Приготовьтесь к тому, что врач назначит анализ крови - и общий, и обязательно на сахар. А возможно, также на ВИЧ и сифилис. Сделает соскоб и направит на микроскопию и посев. Настоятельно порекомендует проконсультироваться с некоторыми другими специалистами.

7. Итак, лечение вам назначит врач. А здесь упомянем только о его принципах. Главный принцип лечения - комплексный подход.

а) Важно обнаружить и устранить причину. Если проблема в каких-то общих заболеваниях или состояниях, то к делу подключится нужный специалист: терапевт, эндокринолог, гинеколог...

Весьма желательно избавиться от такой вредной привычки, как курение. А то ведь не только до молочницы - можно и до рака докуриться.

Если проблема прямо тут, во рту, то стоматологу ее и устранять. Например, может понадобиться подкорректировать край протеза либо заменить ваш старый протез на новый. С течением времени и пластмасса, имеющая микропоры, заселяется непрошенными "соседями", и протез перестает соответствовать форме своего протезного ложа - ведь костная ткань постепенно атрофируется, протез "проседает" и может начать где-нибудь давить или резать.

Стоматолог также должен "навести порядок по всему рту". Вылечить кариозные зубы, удалить ни к чему не годные корни, профессионально почистить зубы, сняв камень и плотный налет... Коротко говоря, создать условия для нормализации состояния слизистой оболочки. Человеческий организм - замечательная самовосстанавливающаяся система, ему просто необходимо немного помочь.

б) Помните, мы говорили о кулинарных предпочтениях грибка? Не радуйте этого гурмана: поменьше сладкого, сдобного, острого, копченого...
в) Грибки устойчивы к действию антибиотиков, поэтому для борьбы с ними применяют специальные антигрибковые препараты. Причем лучше всего воздействовать на кандид с обеих сторон: и местно, и через кровь, чтобы препарат "добрался" до самых малодоступных мест. Грибки могут проникать глубоко в ткани, так что назначение лекарства в таблетках (в тяжелых случаях инъекционно) вполне оправдано.

Кроме того, неприятной особенностью микроскопических грибков является их способность довольно легко приспосабливаться. Они умеют вырабатывать устойчивость к применяемым против них препаратам. Поэтому наиболее эффективный способ лечения - чередование сразу нескольких средств. Это могут быть, например, полоскания, таблетки для рассасывания или примочки с разными лекарственными средствами - утром одно, днем другое, вечером третье... И чем чаще вы будете их применять, тем лучше.
Широко используются красители. Например, метиленовый синий, проще говоря, "синька".

Также хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие йод.
Иногда чуть ли не самыми эффективными оказываются самые простые и недорогие средства. Грибок очень боится соды, буры и борной кислоты, поэтому обработка слизистых их слабыми, всего лишь двухпроцентными растворами рекомендуется всем, даже самым маленьким детям, грудничкам.
Успешно применяются разнообразные народные средства, многие из которых уже давно стали достоянием официальной медицины. Это травяные отвары (ромашка, чистотел, шалфей и другие), морковный или тыквенный сок, масло чайного дерева.

г) Параллельно специфическому противогрибковому лечению проводится общеукрепляющая терапия, стимуляция иммунитета. Это могут быть комплексы витаминов, препараты железа, различные иммуномодуляторы - все зависит от потребностей вашего организма.

8. Молочница - заболевание коварное. С одной стороны, оно достаточно успешно лечится, с другой - легко рецидивирует, а без лечения может перейти в весьма опасные формы. Поэтому нужно быть настороже, особенно если вы уже сталкивались с кандидозом. Стоит позаботиться о профилактике.

Бросайте курить. Соблюдайте диету - а точнее, просто старайтесь сделать питание как можно более здоровым, за это вам скажет спасибо весь организм. Если у вас есть съемные протезы, не забывайте тщательно чистить их, а хранить (например, ночью) в содовом растворе. Если же все зубы у вас пока свои - не расслабляйтесь, гигиена полости рта - крайне важный фактор здоровья. Чистите зубы дважды в день, пользуйтесь специальными ополаскивателями, посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Укрепляйте иммунитет: закаливайтесь, занимайтесь физкультурой, гуляйте на свежем воздухе.